Судом отказано в удовлетворении требований ТФОМС Саратовской области к ГУЗ СО "Пугачевская районная больница"

     Арбитражный суд рассмотрел исковое заявление Территориального фонда медицинского страхования Саратовской области (ТФОМС) к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Пугачевская районная больница» (Саратовская область, г. Пугачев) о взыскании задолженности по договорам на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию №56 от 01.01.2000, №67-02 от 01.01.2002, №67-03 от 01.01.2003, №93-05 от 01.01.2005 в размере 3 120 048 руб. 59 коп. Исковые требования мотивированы ненадлежащим исполнением ответчиком обязательств по указанным договорам. Истец указывает, что ТФОМС произвел перефинансирование ответчика по состоянию на 01.07.2005 в размере 10 491 640 руб. 69 коп. По результатам сверок между ТФОМС и ГУЗ был подписан договор №37 от 29.07.2005 об условиях погашения задолженности, плательщику предоставлялась рассрочка для погашения задолженности. В период с 2006 по 2013 годы часть задолженности была погашена ГУЗ. Остаток долга составляет в размере 3 120 048 руб. 59 коп. Претензию №01/370 от 05.02.2018 ТФОМС оставлена ГУЗ без ответа, денежные средства не перечислены. ТФОМС обратился в Арбитражный суд.

     Судом установлено, что медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно разделу 5 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 №105 «Указания по обеспечению рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования», использование средств ОМС разрешается только по пяти статьям расходов: оплата труда, начисления на заработную плату, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование. Исследовав материалы дела,  суд установил, что представленные истцом акты сверок взаимных расчетов не содержат указания периода, объема и оснований возникновения долга ответчика. Кроме того, в них присутствует только цифровая сумма долга без расшифровки,  отсутствует расшифровка подписей лиц, участвующих в подписании одного из актов сверок. Суд также установил,  что  исковая давность по данному спору подлежит исчислению с 31.12.2009 – срок окончания действия договора №37 об условиях погашения задолженности от 29.07.2005. Исковое заявление подано в Арбитражный суд Саратовской области 08.06.2018, т.е. по истечении специального срока исковой давности. В удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области  судом отказано.

Опубликовано: 31.08.2018 11:13 Обновлено: 17.05.2023 11:26