Суд удовлетворил в части исковые требования ТФОМС Саратовской области к страховой медицинской организации АО "МАКС-М"

      Арбитражный суд рассмотрел дело по иску Территориального фонда  обязательного медицинского страхования Саратовской области к акционерному обществу «Медицинская акционерная страховая компания»  (г.Москва) в лице филиала в г.Саратове о взыскании штрафных санкций в размере 1 611 000 руб. Исковые требования мотивированны ненадлежащим исполнением ответчиком обязательств по договору №1. Из материалов дела следует и установлено судом, что 10.04.2017 в соответствии со статьей 38 Федеральный закон №326 между ТФОМС и АО "МАКС-М" (страховая медицинская организация) был заключен договор N 1 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.          

        В рамках проведения в марте-апреле 2018 года проверки АО «МАКС-М» в Саратове ТФОМС Саратовской области были установлены нарушения действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. Так, например, было  выявлено 106 случаев наличия у застрахованных лиц в едином реестре застрахованных Филиала более одного полиса обязательного медицинского страхования,  установлено 424 случая внесения Филиалом в КРЗ недостоверных сведений о лицах, подавших заявления о выборе (замене) СМО (недостоверные сведения о документе, удостоверяющем личность, СНИЛС)  и другие нарушения.

        Согласно произведенному Фондом расчету общая сумма штрафных санкций составила 1 611 000 руб. Истец направлял в адрес ответчика соответствующее требование об уплате штрафа.  Неоплата штрафа явилась основанием для обращения истца в суд. В суде АО «МАКС-М» было заявлено о применении статьи 333 ГК РФ и уменьшении штрафа. Суд, исследовав материалы дела, проверив расчеты штрафа, счёл, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению. Учитывая, что предъявленная к взысканию неустойка является мерой обеспечения обязательств, носит компенсационный характер, суд счёл предъявленную к взысканию сумму штрафа несоразмерной последствиям нарушения обязательства. Предоставленная Законом возможность суду снижать размер неустойки направлена против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки. Суд, применив ст. 333 ГК РФ, удовлетворил исковые требования, взыскав с АО «Медицинская акционерная страховая компания» (город Москва)  в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области штрафные санкции за нарушение обязательств в размере 805 500 руб.

Опубликовано: 04.12.2018 11:06 Обновлено: 17.05.2023 11:26