Суд взыскал шрафные санкции с ООО «ВТБ Медицинское страхование» (г. Москва) в пользу ТФОМС Саратовской области
Арбитражный суд Саратовской области рассмотрел дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области к ООО «ВТБ Медицинское страхование» (г. Москва) о взыскании штрафных санкций. Из материалов дела следует, что в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 10.04.2017 между ТФОМС Саратовской области (территориальный фонд) и ООО ВТБ Медицинское страхование ((далее - Филиал) был заключен договор №3 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Указанный договор действовал в период проведения проверки.
В дальнейшем между сторонами заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №3 от 01.02.2019. В период с 06.11.2018 по 04.12.2018 Фондом была проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования Филиалом. ТФОМС были установлены нарушения действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. В числе нарушений было установлено: нарушение пункта 9 статьи 14 Закона № 326-ФЗ – на официальном сайте Филиала размещена не актуальная информация (от 12.12.2017) о графике приема страховыми представителями в медицинских организациях; в нарушение пунктов 6, 9, 50 Правил в Питерском агентстве в проверяемом периоде установлено 2 случая отсутствия подписи застрахованного лица в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, 1 случай отсутствия подписи застрахованного лица в журнале регистрации выдачи полисов; в Центральном агентстве установлен 1 случай отсутствия доверенности на представителя застрахованного лица; в Энгельсском агентстве установлен 1 случай отсутствия подписи застрахованного лица в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации, 1 случай отсутствия доверенности на представителя застрахованного лица и другие нарушения.
Общая сумма штрафа в отношении Филиала с учетом рассмотрения возражений составила 1 320 872,00 руб. Филиал решение Территориального фонда в установленном законом порядке не обжаловал. 06.02.2019 ответчик перечислил в бюджет Территориального фонда по акту проверки № 80 от 03.12.2018 денежные средства в размере 43 776,90 руб. Таким образом, сумма штрафа в отношении ответчика составила 1 277 095,10 руб. Проверив представленный истцом расчет, суд признает его верным. Возражая против удовлетворения требований, ответчик заявил о чрезмерности размера заявленного к взысканию штрафа, и просил уменьшить сумму штрафа применительно к статье 333 Гражданского кодекса Российской Федерации. Суд учел обстоятельства дела, установил несоразмерность заявленного штрафа последствиям нарушения обязательства и признал необходимым для соблюдения баланса интересов сторон уменьшение штрафа в 2 раза. Суд взыскал с общества с ограниченной ответственностью ВТБ медицинское страхование в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области штрафные санкции в размере 638 547 руб. 55 коп. В удовлетворении остальной части исковых требований судом отказано. По данному арбитражному делу подана апелляционная жалоба в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд.
Опубликовано: 03.07.2019 11:46 Обновлено: 17.05.2023 11:26