Суд признал недействительным решение ТФОМС Саратовской области, вынесенное в форме Акта проверки в отношении ГУЗ "Перинатальный центр"

       Арбитражный суд Саратовской области рассмотрел материалы дела по заявлению Государственного учреждения здравоохранения «Перинатальный центр» о признании недействительными п.п. 1.1 и п.п. 2.2 раздела «результаты проведенной проверки» Акта №15 от 14.03.2019 плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Государственном учреждении здравоохранения Перинатальный центр, принятого ТФОМС Саратовской области, Из материалов дела следует, что проверка проводилась в период с 19.02.2019 по 14.03.2019, по результатам которой и был составлен оспариваемый Акт. Акте содержит выводы: п1.1. В нарушение п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.1 1.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п. 9 раздела IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области, утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 29.12.2016 № 742-11 на 2017 год, Тарифного соглашения по ОМС  в Саратовской области на 2017 год от 31.01.2017. Центр произвел расходы за счет средств ОМС за выполнение ремонтных работ, имеющих признаки капитального ремонта, на общую сумму 18 527 448,07 руб.; 2.2. В нарушение указанного Закона и нормативных актов  Центром произведены расходы за счет средств ОМС на приобретение медицинского оборудования свыше ста тысяч за единицу на общую сумму 22 009 600,00 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС.

        Доводы заявителя сводятся к следующему. Работы по ремонту отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и оснащение их реанимационным оборудованием производилось в целях приведения в соответствие с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» и от 15 ноября 2012 года №921н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология». Неисполнение данного приказа повлекло бы за собой отзыв лицензии на данный вид деятельности, закрытие реанимационных коек для новорожденных, что повлекло бы за собой увеличение различных осложнений и неблагоприятных исходов.

        Судом установлено следующее.  В Акте проверки Фонд ограничился простым перечислением работ и перечислением видов работ из Перечня работ по капитальному ремонту зданий и сооружений соответствующего Положения № 279 от 29.12.1973 без их конкретного соотнесения. При этом Фондом не дана квалификация, какие именно работы относятся к капитальным со ссылкой на разделы и приложения Положения № 279. Согласно указанному нормативному акту часть работ для отнесения их к капитальным работам должна быть установлена в размере более 10%. Соответствующие расчеты по конкретным видам работ (как Фонд пришел к выводу о превышении 10% порога) не приведены. Суд не может подменять контролирующий орган и в судебном заседании устанавливать критерии, категории работ, процентное соотношение, классифицировать их. Суд пришёл к следующему выводу. Решение Фонда (в форме Акта) не содержит четкий вывод о выполнении капитального ремонта. Также согласно представленному заявителем решению УФАС по Саратовской области от 21.06.2016г. № 191-16/гз по результатам рассмотрения жалобы на действия заказчика – ГУЗ «Перинатальный центр» судом сделан вывод о текущем характере указанных в Акте работ. Таким образом, Установленное Фондом обстоятельство не может квалифицироваться в качестве нарушения и являться основанием для требования о возврате средств в бюджет ОМС и для начисления штрафных санкций в размере 10%.

        По второму эпизоду (закупка оборудования высокотехнологичной медицинской помощи) установлено, что в 2017 году Центром по государственному контракту от 11.12.2017 №641, заключенному с ООО «МЕДСЕРВИС», приобретено медицинское оборудование стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу. Как указал Фонд, расходы на приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе ОМС, установленную ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Центром произведены расходы за счет средств ОМС на приобретение медицинского оборудования свыше ста тысяч за единицу на общую сумму 22 009 600,00 руб., что по мнению Фонда, является не целевым использованием средств ОМС. Суд не согласился с указанной позицией Фонда. Судом нецелевое использование средств ОМС не установлено.

        Суд пришёл  к выводу о том, что обжалуемое решение в форме Акта подлежит признанию недействительным в соответствующей части. 24 сентября 2019 года Арбитражный суд Саратовской области принял решение, которым признал недействительным решение ТФОМС Саратовской области, выраженное в Акте плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Государственном учреждении здравоохранения «Перинатальный центр» от 14.03.2019, в части п.п. 1.1 и 2.2. п. 1 раздела «Результаты проведенной проверки». Решение суда может быть обжаловано в установленном Законом прядке.

Опубликовано: 22.10.2019 13:33 Обновлено: 17.05.2023 11:26