Суд признал недействительным решение ТФОМС по завлению ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника №4»

       Арбитражный суд Саратовской области   рассмотрел  материалы дела по заявлению Государственного учреждения здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4» о признании недействительным акта №20 плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования от 07.03.2019 года Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области  в части признания нецелевым использования средств ОМС в сумме 3 257 351,88 руб.  и требования о возвращении в бюджет ТФОМС указанных средств и уплате штрафа в размере 325 735,19 руб. Из материалов дела следует,   что оспоренный  акт   был составлен по результатам проверки ТФОМС учреждения здравоохранения в период с 19.02.2019   по 07.03.2019 . Акт содержит выводы и предписание: направить в ТФОМС области в течение 15 рабочих дней со дня вручения акта план по устранению выявленных нарушений и недостатков:1.1. В нарушение п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» ГУЗ «Энгельсская городская поликлиника № 4» допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (осуществление расходов, не включенных в территориальную программу ОМС) на общую сумму 3 257 351,88 руб., что является нецелевым использованием средств ОМС, а именно: по оплате труда -1 099 359,74 руб.;- на выполнение ремонтных работ, имеющих признаки капитального ремонта на общую сумму 2 157 992,14 руб. Доводы заявителя сводятся к тому, что указанные в заявлении ремонтные работы, проведенные в поликлинике,  являются текущим ремонтом; денежные средства, компенсированные военкоматом (на оплату труда врачам, прикомандированным в Военкоматы) , расходовались только на цели ОМС. Из материалов дела следует, что в  результате проведенного анализа трех договоров, локальных сметных расчетов, актов о приемке выполненных работ (форма № КС-2) и других документов Фондом установлено, что работы, выполненные в 2017 году по трем договорам  на общую сумму 2 157 992,14 руб. имеют признаки работ, выполняемых в рамках капитального ремонта зданий и сооружений. Поскольку расходы на капитальный ремонт не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования, такие расходы являются нецелевыми. 

       Исследовав материалы дела, суд не согласился с позицией, что указанные работы относятся к капитальному ремонту. По второму доводу (заработная плата) суд пришел к выводу, что  вмененный факт нецелевого использования денежных средств не доказан ответчиком. Доводы заявителя, приведенные в ходе судебного разбирательства об использовании средств в сумме 1 099 359,74 руб. на цели ОМС Фондом не опровергались. Арбитражный суд пришёл к выводу о том, что обжалуемое решение в форме Акта подлежит признанию недействительным в соответствующей части. Суд признал недействительным решение ТФОМС Саратовской области, выраженное в акте №20 плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в Государственном учреждении здравоохранения «Энгельсская городская поликлиника №4» от 07.03.2019 в части признания не целевым использования средств ОМС в размере 3 257 351,88 руб., а также требования о возврате в бюджет ТФОМС Саратовской области средств в размере 3 257 351,88 руб. и об уплате штрафа в размере 325 735,19 руб.

Опубликовано: 03.03.2020 17:41 Обновлено: 17.05.2023 11:26