Суд удовлетворил в части заявление ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №6 к ТФОМС Саратовской области

     Арбитражный суд Саратовской области рассмотрел заявление государственного учреждения здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №6 о признании недействительным Решения в форме акта №5 от 29 января 2019 года Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в части нецелевого использования средств ОМС в сумме 479 405,85 руб., об обязании  устранить допущенные нарушения (дело №А57-18927/2019). Из материалов дела следует, что в период с 10 января 2019 года по 29 января 2019 года комиссией Фонда в ходе проверки использования средств обязательного медицинского страхования и анализа отчетных форм в государственном учреждении здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 6» выявлено использование ГУЗ «СГП № 6» средств  ОМС  не по целевому назначению, в т.ч. в сумме 479 405 руб. 85 коп. Проверкой  установлено, что ГУЗ  израсходованы средства ОМС на оплату услуг по хранению, отпуску и уничтожению лекарственных средств, полученных в рамках  подпрограммы 7 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» программы Саратовской области «Развитие здравоохранения Саратовской области до 2020 гола», утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 11.10.2013 № 545-П. Комиссией  составлен акт №5 от 29.01.2019.  Данная программа предусматривает обеспечение лекарственными препаратами и безбелковыми продуктами питания льготных категорий граждан за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения». Источником финансового обеспечения государственной программы являются средства федерального и областного бюджетов (приложение №4 Постановления Правительства Саратовской области от 11.10.2013 № 545-П). Поликлиникой для обеспечения амбулаторных больных  наркотическими и психотропными лекарственными препаратами в период с 01.01.2017 по 29.12.2018 были заключены 9  договоров на услуги по их хранению и отпуску с ООО «Аптека № 262» на сумму 416 555, 85 руб., в период с 09.01.2017 по 19.12.2018 - 6 договоров; на услуги по уничтожению наркотических и психотропных средств с ГАУ СО «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» (2 дог.) с ОГУ «Саратовский аптечный склад» (4 дог) на сумму  62 850 руб. Непосредственный отпуск лекарственных препаратов осуществляется через ООО «Аптека № 262» (на основании приказа министерства здравоохранения Саратовской области от 26.03.2015 №390.

     Материалами проверки установлено, что, в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в соответствии с которым медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС, положений договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 6» допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (осуществление расходов, не включенных в территориальную программ) ОМС) на общую сумму 479 405,85 руб., что является нецелевым использование средств ОМС. В данном случае суд поддерживает позицию Фонда.  Кроме того,  в бюджет Поликлиники начислен штраф в размере 47 940,58 руб. Решением Арбитражного суда Саратовской области от 25.10.2019 по делу № А57-10506/2019 спорная сумма 479 405,85 руб. была признана нецелевым использованием средств ОМС и взыскана с поликлиники.  Суд в решении от 25.10.2019 пришел к выводу о несоразмерности заявленного к взысканию штрафа и возможности его снижения до 4 794 руб. 05 коп. Согласно указанному решению суда, оставленному в силе постановлением 12 ААС от 20.12.2019, взысканы с Поликлиники в пользу Фонда средства в размере 479 405 руб. 85 коп., пени за период с 12.02.2019  по 28.02.2019  в размере 2 105 руб. 39 коп., штраф в размере 4 794 руб. 05 коп., а всего 486 305 руб. 29 коп. Обстоятельства, установленные решением   от 25.10.2019 считаются преюдициальными и не подлежат доказыванию вновь. Судом учтено отсутствие умысла, сложное финансовое положение, функции Поликлиники, приняты  доводы заявителя в отношении ходатайства о восстановлении пропущенного срока подачи заявления. Суд счел возможным снизить размер штрафа до 4 794,05 руб. 04 февраля 2020 года Арбитражный суд Саратовской области принял решение по делу № А57-18927/2019, которым признал недействительным решение ТФОМС Саратовской области, выраженное в акте проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 6» от 29.01.2019г. №5, в части начисления штрафных санкций,  снизив размер штрафа до 4 794,05 руб.  В удовлетворении остальной части требований - отказано. Решение обжаловано в апелляционную инстанцию.

Опубликовано: 13.04.2020 16:11 Обновлено: 17.05.2023 11:26