Суд удовлетворил иск ТФОМС к ГУЗ «СГ Поликлиника №9»
В Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области с исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения "Саратовская городская поликлиника № 9" (далее – Поликлиника, ГУЗ) о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению. В ходе рассмотрения дела истец уточнил сумму исковых требований. Из материалов дела следует, что Фондом с 10.06.2019 по 27.06.2019 проведена плановая комплексная проверка Поликлиникой средств ОМС за период с 01.01.2017 по 31.03.2019. Составлен Акт от 27.06.2019 №42, который был подписан руководителем ГУЗ с возражениями. Проверкой установлено, что в нарушение отдельных положений Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Поликлиникой допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения (осуществление расходов, не включенных в территориальную программу ОМС). Так Поликлиникой в 2017, 2018, 1 квартале 2019 года за счет средств ОМС оплачены заключенные договоры и контракты на оказание услуг по транспортировке пациентов на амбулаторный гемодиализ; израсходованы средства ОМС на оплату услуг по хранению и отпуску, сопровождению и охране наркотических средств и психотропных веществ; оказывалась паллиативная медицинская помощь, которая в соответствии в с действующей лицензией Поликлиникой не должна оказываться.
В 2017, 2018, за счет средств ОМС заключены и оплачены договоры и контракты по оказанию услуг патологоанатомического вскрытия. При этом, за счет средств ОМС медицинская помощь предоставляется только застрахованным гражданам при наступлении страхового случая. На основании Акта №42 Поликлиника №9 необходимо было в течение 10 рабочих дней со дня получения акта в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ вернуть средства, использованные не по целевому назначению, в бюджет ТФОМС из прочих источников финансирования, уплатить в бюджет Фонда штраф. На день рассмотрения спора денежные средства не перечислены. Суд, рассмотрев требования Фонда, пришел к выводу об их законности и обоснованности. Суд отказал в удовлетворении ходатайство истца о снижении размера штрафа. Решением от 18 июня 2021 года Арбитражный суд Саратовской области взыскал с ГУЗ "Саратовская городская поликлиника № 9" в пользу ТФОМС сумму использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 3 063 921,47 руб., пени в размере за период с 11.07.2019 по 16.06.2021 в размере 306 392,15, штраф в сумме 306 392,15 руб., а всего - 3 676 705,77 руб. Решение обжаловано в 12 ААС, заседание назначено на 16.08.2021.
Опубликовано: 21.07.2021 11:30 Обновлено: 17.05.2023 11:26