Судом взыскан штраф с ООО «Нефрологический центр» (г.Энгельс) в пользу ТФОМС

     Арбитражный суд Саратовской области рассмотрел дело по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ТФОМС) к ООО «Нефрологический центр» (г.Энгельс) о взыскании штрафа в размере 308 552,76 руб. Из материалов дела следует, что ТФОЛМС  с 25.03.2021 по 16.04.2021 проводилась внеплановая тематическая проверка использования Обществом средств обязательного медицинского страхования за период с 01.04.2019 по 28.02.2021. По результатам - составлен Акт от 16.04.2021 №22, который был подписан руководителем медицинской организации с возражениями. Возражения Фондом были признаны необоснованными. Проверкой установлено, что Общество допустила нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на оплату аренды помещений расположенных в г. Саратов  г. Балашов, а также на коммунальные услуги по помещению в  г. Балашове. Сумма нарушений - 3 076 974,00руб. Учреждением в феврале 2021 года за счет средств ОМС. также приобретены эритроцитарная масса и другие компоненты крови  на сумму 8 553,60 руб.        

      Суд согласился с выводом истца, установив, что  в нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 30, части 6 статьи 39  Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пунктов 192-195 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н, Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Саратовской области .., утвержденных постановлениями Правительства Саратовской области, Тарифных соглашений по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области от 27.12.2019 и от 15.01.2021 ООО  «Нефрологический центр» произведены расходы на аренду и содержание помещений, не участвующих в оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС) на общую сумму 3 076 974 руб.    В нарушение пункта 2 части 1 статьи 17 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов», статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, указанной выше Территориальной программы пунктов 5, 13 Положения о порядке обеспечения медицинских организаций на территории Саратовской области донорской кровью и (или) ее компонентами ..., утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 05.06.2017 № 293-П  Обществом допущено использование средств ОМС на цели, не соответствующие условиям их получения. В ходе проверки денежные   средства (3 085 527,60 руб. и 8 553,60 руб.)  восстановлены Учреждением на счете для учета средств ОМС ООО «Нефрологический центр» в полном объеме. Однако законодательство Российской Федерации не связывает ответственность медицинской организации за использование средств ОМС не по целевому назначению с тем, возмещены ли данные средства.  Законодателем  предусмотрена ответственность за сам факт использования средств ОМС не по целевому назначению.

    Согласно расчету истца сумма штрафа - 308 552, 76 руб., расчет - верный. При этом, с учетом обстоятельств дела, статуса ответчика, социально значимого вида его деятельности, обстоятельств выявленных нарушений, степени вины ответчика, суд применил к спорным правоотношениям статью 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, и счел возможным снизить размер штрафа на 50%. Арбитражный суд  Саратовской области своим решение от 22.102021 взыскал с ООО «Нефрологический центр» (г.Энгельс) в пользу ТФОМС Саратовской области штраф в размере 154 276 руб. 38 коп.  В остальной части – отказал.  Решение может быть обжаловано в  установленном законом порядке.

Опубликовано: 10.12.2021 11:46 Обновлено: 17.05.2023 11:26