Суд взыскал задолженность с Екатериновской районной больницы в пользу СОГАЗМед

Арбитражный суд Саратовской области рассмотрел дело по исковому заявлению Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-мед» в лице Саратовского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗМед» к Государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Екатериновская районная больница» о взыскании задолженности. Из материалов дела следует, что между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Саратовского филиала (Страховая медицинская организация, СМО) и ГУЗ СО «Екатериновская РБ» (Организация, медицинская организация - МО) заключен Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее– ОМС) №66 от 13.01.2022г., (далее – «Договор»), согласно которому организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить оказанную медицинскую помощь. Саратовским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» был проведен контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в результате которого были выявлены нарушения оказания медицинской помощи и выданы предоставления медицинской помощи.

Актом № СР-006/23 от 07 июля 2023г. сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС подтверждается, что общая сумма задолженности ГУ СО «Екатериновская РБ» по неоплаченным штрафным санкциям перед АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Саратовским филиалом) составляет 275 747,71 руб.. Сведения о задолженности отражены в строке 18.1 стр.2 Акта. С учетом частичной оплаты 06.09.2023г. штрафа по акту № 51475 от 25.01.2022   суммы 5 747,71 руб. (копия платежного поручения №1567 от 06.07.2023), сумма задолженности на текущую дату составляет 282 133,26 руб. Реестр актов, акты МЭЭ и Предписания к Актам подписаны руководителем медицинской организации без возражений, в установленном порядке в ТФОМС Саратовской области не обжалованы. Таким образом, медицинская организация согласилась с результатами контроля.

 Решением от 13 июня 2024 года суд взыскал с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Екатериновская районная больница» в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-мед» в лице Саратовского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», задолженность по оплате штрафов по предписаниям к актам экспертного контроля в размере 282 133 руб. 26 коп., расходы на оплату государственной пошлины в размере 8 400 руб. Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Опубликовано: 02.08.2024 13:52 Обновлено: 02.08.2024 13:53